Anmeldung Mittagsbetreuung in den Räumen der GS Zusmarshausen

Bitte teilen Sie uns Änderungen sofort mit.

Bitte informieren Sie uns umgehend, wenn Sie den Platz nicht mehr benötigen.

Die Aufnahme erfolgt nach Maßgabe der verfügbaren Plätze.

Plätze werden bevorzugt an Kinder berufstätiger Eltern vergeben.

Die Platzzuteilung ergeht schriftlich!

Mit * markierte Felder müssen ausgefüllt werden.

Name und Vorname des Kindes*

Straße und Hausnummer*

PLZ und Ort*

Geburtsdatum des Kindes*

Klasse (ab September 2024)*

Geburtsort*

Staatsangehörigkeit*

Die Anforderungen gem. § 20 Abs. 9 IfSG zum Masernschutz sind erfüllt durch*

Nachweis über 1 Masernimpfung für Kinder im Alter von 13 – 24 Monaten

Nachweis über 2 Masernimpfungen für Kinder älter als 24 Monaten

Sonstiges (z.B. ärztl. Bescheinigung oder behördliche Bescheinigung)

sind nicht erfüllt (Aufnahme nicht möglich)

(Impfpass ist VOR Aufnahme des Kindes vorzulegen)

Bedarfsanmeldung zum...*

falls Anmeldung nicht zum 01.09.2024: bitte Datum angeben

Bitte bestätigen Sie folgende Hinweise*

Mindestbuchungszeit: 2 Tage / Woche, im Anschluss an den stundenplanmäßigen Unterricht

Die monatliche Gebühr beträgt für 2 Tage = 60 Euro / 3 Tage = 70 Euro / 4 Tage = 80 Euro / 5 Tage = 90 Euro zzgl. jeweils 5,00 Euro Spielgeld und kann durch den Markt Zusmarshausen als Träger der Mittagsbetreuung von meinem Konto eingezogen werden

Abmeldungen nur zum 30.09.2023 bzw. zum 31.08.2024 möglich

die Betreuungszeit darf 16:00 Uhr nicht überschreiten

Betreuung am Montag bis:

bis max. 16:00 Uhr möglich. Bitte Uhrzeit im Format HH:MM angeben

Betreuung am Dienstag bis:

bis max. 16:00 Uhr möglich. Bitte Uhrzeit im Format HH:MM angeben

Betreuung am Mittwoch bis:

bis max. 16:00 Uhr möglich. Bitte Uhrzeit im Format HH:MM angeben

Betreuung am Donnerstag bis:

bis max. 16:00 Uhr möglich. Bitte Uhrzeit im Format HH:MM angeben

Betreuung am Freitag bis:

bis max. 16:00 Uhr möglich. Bitte Uhrzeit im Format HH:MM angeben

IBAN

Zur Abbuchung der Beiträge bitte IBAN angeben. Diese Angabe ist zunächst freiwillig, aber erleichtert uns später die Arbeit.

BIC

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Bank

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Kontoinhaber

Zur Abbuchung der Beiträge bitte Kontoinhaber angeben. Diese Angabe ist zunächst freiwillig, aber erleichtert uns später die Arbeit.

Vorname und Name der Mutter*

Anschrift der Mutter (Straße, PLZ, Ort)*

Telefon/Handy der Mutter*

e-Mail-Adresse der Mutter

Staatsangehörigkeit der Mutter*

Geburtsort der Mutter*

berufstätig?*

Ja

Nein

Vorname und Name des Vaters*

Anschrift des Vaters (Straße, PLZ, Ort)*

Telefon/Handy des Vaters*

e-Mail-Adresse des Vaters

Staatsangehörigkeit des Vaters*

Geburtsort des Vaters*

berufstätig?*

Ja

Nein

Familienstruktur*

verheiratet

eheliche Lebensgemeinschaft

alleinerziehend

Name Geschwister 1

Geben Sie uns bitte den Namen eventueller Geschwister an

Geburtsdatum Geschwister 1

Geschwister 1 besucht bereits die Einrichtung

Ja

Nein

Name Geschwister 2

Geburtsdatum Geschwister 2

Geschwister 2 besucht bereits die Einrichtung

Ja

Nein

Name Geschwister 3

Geburtsdatum Geschwister 3

Geschwister 3 besucht bereits die Einrichtung

Ja

Nein

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